Grossesse et grippe A : recommandations du CNGOF pour les femmes enceintes

Bebe

Le Conseil National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) vient de diffuser aussi un document concernant la grippe A et la grossesse, à l’usage des femmes enceintes. Normalement, vous devrez le trouver affiché, dans les grandes lignes, dans la salle d’attente du cabinet où vous êtes suivie.

Ce document rappelle que la grippe A peut être bénigne (comme pour la grippe saisonnière habituelle) mais qu’elle peut aussi entraîner une complication pulmonaire grave pour la maman comme pour le bébé. Ces complications sont plus fréquentes chez les femmes enceintes que dans la population générale.

La fréquence et la gravité de la grippe augmentent avec le terme de la grossesse aussi bien pour la future mère (problèmes respiratoires par surinfection accrue et par diminution des défenses immunitaires) que pour le foetus (risque d’accouchement prématuré).

L’objectif sera d’éviter la contamination des femmes enceintes par le virus en privilégiant les axes suivants : la vaccination des femmes enceintes ; le suivi de la grossesse des femmes enceintes non grippées par des sages femmes ou des médecins libéraux.

Concernat la vaccination,  le Haut Conseil de la santé publique recommande de vacciner les femmes enceintes contre le virus A (H1N1) au début du 2e trimestre. Deux injections espacées de 21 jours seront faites avec un vaccin sans adjuvant de préférence (cf. avis du Haut Conseil de la santé publique du 7 septembre 2009).

Parmi les conseils d’hygiène, on rappelle le Lavage régulier des mains à l’eau et au savon, ou avec une solution hydro-alcoolique, le fait d’éviter tous les contacts directs entre personnes, tels que les embrassades ou les poignées de mains (plus facile à dire qu’à faire !), de conserver, autant que possible, en l’absence de masques, une distance minimale de protection sanitaire de 2 mètres avec les personnes présentant des symptômes respiratoires et d’éviter les lieux de contamination : hôpitaux, cliniques, écoles, transports en communs. Chaque membre de la famille doit disposer de son propre linge, de ses propres serviettes de toilette et de sa propre brosse à dents.grands rassemblements publics…

Les femmes enceintes grippées qui ont

 le risque de présenter une détresse respiratoire pendant le travail seront informées par les professionnels de santé et orientées vers un établissement disposant d’un service de réanimation adulte, en fonction de l’organisation locale définie.

En cas de contact rapproché avec un patient grippé, un traitement antiviral préventif doit être débuté dans les 48 heures suivant le dernier contact. Si le traitement préventif n’a pu vous être prescrit dans ce délai, il faudra consulter rapidement votre médecin en cas d’apparition de signes de grippe, afin qu’un traitement antiviral curatif soit éventuellement instauré. Le respect des mesures « barrière » (isolement, lavage des mains et port d’un masque chirurgical pour le cas index) s’impose.

Le communiqué présente aussi quelle est la conduite à tenir et le traitement pour les femmes enceintes qui ont la grippe.

N’hésitez pas de nous dire ce que vous en pensez !

Pour les femmes non grippées, pas de mesure particulière à part lesrecommandations générales (port du masque, interdiction des visites, en dehors du père s’il n’est pas grippé et s’il porte un masque chirurgical).

Après la naissance, comme on ne peut pas vacciner le nouveau-né, il est souhaitable de vacciner le père, les frères et soeurs ou la personne à qui vous confierez votre enfant.

L’allaitement maternel continue d’être privilégié.

(15 commentaires)

  1. Bon, c’est du grand n’importe quoi ces recommandations. celle déhhygiène concernant le lavage des mains et avoir sa propre brosse à dents, c’est du bon sens pur et simple, si on doit rappeler ça aux femmes enceintes, ça veut dire que l’on nous prend toutes pour des « sales ».
    Pour les poignées de mains et les embrassades, je pense que là, il faut savoir dire non, ce n’est pas simple, mais il faut définir ses priorités.
    Quand à vacciner toute la famille à défaut du nouveau-né, c’est honteux !
    Donc, si on a pas empoisonner son enfant in-utero avec un vaccin sans aucun recul, c’est le mari et les frères et soeurs qui doivent se dévouer, pathétique comme conseil, la maman qui aura refusé de se vacciner n’est probablement pas du genre à faire subir ça au reste de sa famille.
    J’espère sincèrement que quand mon bébé naîtra fin février/début mars, ce cirque commencera à se calmer car ce vaccin me fait peur et la parano autour de la grippe est pire que la maladie elle-même !!!

  2. Effectivement, la majorite des recommandations sont simplement des rappels d’hygiene et de precaution de base. Malgre un rappel de la globale inocuite de la grippe actuelle, toutes ces recommandations entretiennent une paranoia qui a mon avis fait plus de mal que de bien.
    PS: c’est possible d’avoir une mise en forme plus lisible?

  3. Personnellement j’en ai un peu marre de venir sur le blog bébé et de ne trouver quasiment que des articles sur la grippe A. Les médias en font déjà toute une histoire.
    J’en arrive a ne plus lire vos articles Eliza, et je pense ne pas être la seule…je trouve ça dommage!

  4. je suis d’accord pour les consignes de bon sens ; ceci dit, ça va mieux en le disant, même si tout le monde le sait plus ou moins. Le problème est : avez-vous vu un enfant se laver les mains pendant 30 secondes ?!
    il faut retenir aussi la limitation du nombre de consultations pendant la grossesse et la supression de la dernère écho, sauf avis contraire.
    Et aussi les autres conseils pour les femmes enceintes qui attrapent la grippe…

  5. La limitation de consultations, ça me fait bien rire !!! Je peux vous dire sans jouer au devin, qu’en clinique (et même en CHU), on va les faire ses 7 consultations !
    Je parie pas mal de cacahuètes que mi-octobre, j’aurais ma prise de RDV pour mi-novembre, et ainsi de suite, et que je j’aurais ma dernière écho.
    J’ai d’autres amies enceintes, on n’a jamais envisagé de limiter leurs consultations !!!
    Quand à l’interdiction de visites, no souci, si ça m’arrive, et ben, pas de problèmes, je mettrai mon bébé en écharpe et j’irais le présenter à son frère et à ses grands-parents dans le parking souterrain sous la clinique vu que je vais sans nul doute les faire mes 7 jours post-césa et je vois mal comment mon mari justifierai à mon petit de 2 ans le fait de ne pas voir sa maman pendant tout une semaine et comment moi je le supporterai !
    Et là encore, je parie que je ne serais pas seule dans le parking car séquestrer les femmes enceintes dans leur quartier même si elles ne sont pas malades, ce n’est pas le genre d’idées qui va plaire.
    Avec ses pseudo-recommandations, on sort du principe de précaution pour rentrer dans la parano complète, c’est une grippe, pas la peste ! Les risques de complications existent, mais là, ça va trop loin, ce n’est plus de la prévention, c’est limite de la folie !!!
    Je peux vous dire que si je suis privée de la présence de mon mari au bloc et en salle de réveil pour ma césa à cause de cette fichue parano, ma tristesse et mon dégout me feront bien plus de mal qu’une grippe !!!

  6. Malou, c’est que vous venez juste quand je fais ces billets, car la grippe A est un sujet secondaire de mes derniers posts (sauf pour aujourd’hui :-), comme vous pouvez le constater par vous même.
    Par ailleurs, cette grippe me concerne, étant enceinte au 3ème trimestre et ne tenant pas à accoucher prématurément. Si le sujet ne vous intéresse pas, ne lisez pas ces notes !

  7. puisque j’ai parlé ici uniquement des recommandations du CNGOF – ce qui ne veut pas dire qu’il n’y en a pas d’autres.
    mais voilà vous avez fait le lien !

  8. Moi aussi je suis dans mon 3ème trimestre et cette grippe me fait peur…ok on en parle beaucoup et il n’y a pas lieu de s’alarmer…sauf que quand on est enceinte, ou qu’on a un enfant de moins de 6 mois qui ne peut se faire vacciner et quand on sait les complications respiratoires que cette grippe peut engendrer, on a envie d’être informée.
    Et comme le dit Elisa si vous ne vous sentez pas concernée ne lisez pas l’article, l’intitulé renseignait clairement le sujet!

  9. le débat semblait intéressant mais c’est dommage que je ne puisse pas lire la note en entière. La police Vivaldi en taille 8 de plus de la moitie du texte m’en empêche. Pourriez vous faire quelque chose pour ça ?

  10. j’ai oublié d’insister sur le fait que je n’ai repris que quelques recommandations (et même comme ça la note est trop longue) ; j’ivite donc toutes les personnes concernées de lire le communiqué en entier, sur le site du CNGOF.

  11. Je vous remercie pour ma part pour toutes ces informations. Je trouve cela dommage que cela ne soit pas nos gynécos qui nous informent mieux et que nous devions encore une fois nous débrouiller par nous-mêmes pour avoir des informations. Je suis enceinte de 6 mois et demi et je ne peux pas m’empêcher de redouter cette grippe, d’autant plus qu’elle a causé pas mal de décés chez les femmes enceintes dans d’autres pays européens comme l’espagne ou l’italie.
    Personnellement, je travaille dans une école et à 15 jours de mon congé maternité, j’ai hâte qu’il arrive! Je travaille avec du public donc jeune mais également adulte et actuellement je porte un masque, ce qui ne choque absolument personne ! Mais pour moi, l’enjeu est trop important ayant en plus en temps normal des problèmes respiratoires.

  12. Bonjour Claja,
    merci pour votre commentaire.
    je suis d’accord avec vous ; j’ai trouvé dommage de ne pas trouver trace de ces informations dans la salle d’attente de mon gynéco.
    Bonne continuation, on est presque au même stade de la grossesse !

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