Les femmes enceintes présentant des symptômes significatifs de dépression ont tendance à avoir une réaction biologique plus forte au vaccin contre la grippe saisonnière que les femmes avec des niveaux de dépression plus bas, selon une nouvelle étude.
La conclusion fournit un argument en faveur de la vaccination contre la grippe durant la grossesse, affirment les chercheurs, car elle suggère que le système immunitaire chez les femmes enceintes déprimées ne fonctionnent pas normalement. Ce dérèglement immunitaire pourrait influer sur la sévérité des symptômes chez les femmes qui deviennent infectées par la grippe.
Des études antérieures ont établi un lien entre certaines naissances prématurées et une pression sanguine gestationnelle élevée ainsi que certaines infections et inflammations. Éviter la grippe avec un vaccin sûr pourrait être un moyen de réduire les risques de complications, selon les chercheurs.
Une réponse inflammatoire interne à la vaccination n’est pas rare, d’après certains il s’agit même d’une part essentielle du processus afin d’initier le système immunitaire à se préparer à une lutte efficace contre une infection réelle. Mais cette réponse inflammatoire est également prévue pour être faible et brève.
«Les réponses inflammatoires à la vaccination ne nuisent pas, sont bénignes et, généralement, disparaissent en quelques jours. Mais une réponse inflammatoire prolongée à la vaccination, comme celle observée chez les femmes avec des symptômes dépressifs, ne l’est pas, et ressemblerait plutôt à la manière dont une personne pourrait répondre à une infection réelle», a déclaré Lisa Christian, assistante professeur en psychiatrie à l’Ohio State University et auteur principal de la recherche.
En dépit des recommandations de santé publique concernant les femmes enceintes et la grippe saisonnière, on estime que seulement 12 à 13% des femmes enceintes aux États-Unis l’ont fait ces dernières années, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
«Il sera intéressant de voir comment cela va changer cette année», dit madame Christian, à la lumière des recommandations du CDC concernant la vaccination des femmes contre la grippe saisonnière et le virus H1N1.
Dans l’étude de vaccin contre la grippe, 22 femmes enceintes ont rempli des questionnaires sur leurs symptômes dépressifs et ont donné des échantillons de sang avant d’avoir reçu un vaccin contre la grippe saisonnière. Entre six et neuf jours plus tard, une deuxième série d’échantillons de sang ont été recueillis.
Les chercheurs ont évalué les symptômes dépressifs des femmes utilisant d’après le Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale, une série de 20 questions au sujet de symptômes physiques, émotionnels et cognitifs. Les femmes ont été classés en trois groupes: aucun ou peu de dépression, des symptômes de dépression légère ou modérée, et des symptômes dépressifs importants. Un diagnostic dépressif a été fait à la suite d’une entrevue avec un médecin.
Les scientifiques ont analysé les échantillons de sang post-vaccination pour la présence du facteur inhibiteur de la migration des macrophages, ou MIF, une protéine qui favorise l’inflammation en supprimant d’autres substances dans le sang que l’inflammation à battre.
Une semaine après avoir reçu les vaccins contre la grippe, les femmes ayant les meilleurs scores sur l’échelle de dépression avait environ deux fois plus de MIF dans leur sang que les femmes ayant signalé des symptômes minimes.
«Le plus de symptômes dépressifs les femmes ont, plus il y avaient de MIF après la vaccination, » a déclaré Christian. «Dans le contexte d’une maladie réelle, la réponse serait beaucoup plus importante. D’ailleurs, nous nous préoccupons quant à savoir si les femmes qui montrent une réponse inflammatoire exagérée seraient plus vulnérables aux complications. »
La prochaine étape sera de suivre plus de femmes, plus longtemps, pour voir si les facteurs psychologiques pendant la grossesse peut être reliée directement à l’issue des grossesses.
Source: Ohio State University