Normalement le cordon ombilical s’insère sur la face foetale du placenta. Mais dans 1 % des grossesses, il s’attache ailleurs sur la membrane amniotique et un réseau de vaisseaux (transportant du sang foetal) plus ou moins ramifiés et sillonnant les membranes le relie au placenta. On parle dans ce cas d’insertion vélamenteuse du cordon. Là où cette disposition peut-être problématique c’est lorsque la majorité de ces vaisseaux passent par le pôle inférieur de la cavité utérine (ils constituent alors des vaisseaux prævias, cela se produit dans 2% des cas d’insertion vélamenteuse) car la circulation peut y être momentanément interrompue (privant alors le foetus d’oxygène) lors d’un effort de poussée (comme lorsqu’on marche sur un tuyau d’arrosage). Ces vaisseaux risquent également de se rompre suite à la rupture des membranes, provoquant une hémorragie foetale très grave (hémorragie de Benckiser). Malheureusement on ne diagnostique généralement pas cette situation avant qu’elle pose problème et il est parfois trop tard…
Si je vous parle aujourd’hui de cette anomalie, c’est parce qu’avant de lire cet article qui explique comment on peut détecter le problème et quelles sont les précautions à prendre alors, je n’étais pas fan des échographies 3D en couleur (je trouve que le foetus y ressemble trop à un extraterrestre, j’ai préféré mes vagues images grises et mon imagination, mais c’est un autre sujet de discussion) mais ça peut éviter de terminer son accouchement en urgence au bloc !